不孕症

女子婚后，夫妇同居2年以上，性生活正常，男方生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或者曾经孕育过，夫妇同居，男方仍然很健康，未避孕而两年未再受孕者，称为不孕症。前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕。

根据生育正常的育龄夫妇，在不采取任何避孕措施，坚持正常性生活情况下，每个有排卵月经周期的受孕率为30%，3个月内妊娠率为60%-70%，6个月妊娠率为75%-80%，12个月内妊娠率为85%，2年内累计妊娠率为93%-95%，而3年后妊娠率仅为1.9%，因此国际妇产科联合会将结婚后2年定为不孕症标准，我国一直沿用此标准。

世界卫生组织1995年编《不孕夫妇标准检查与诊断手册》中将不孕临床标准定为“1年”，目的是使不孕夫妇得到早诊断和早治疗。临床观察证实，已婚夫妇生育力随年龄增长而逐渐下降，尤其是女性，在30岁后受孕率逐渐陈低而流产率增加。年龄≥岁妇女极易发生影响生育力的疾病，因此对结婚较晚者（≥30岁）应积极进行检查，及早发现问题，及早治疗。

现代医学认为，受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件；卵巢排出正常卵子，卵子和精子能够在输卵管内相遇，并结合成受精卵，受精卵顺利地被输入子宫腔，子宫内膜已充分准备，适合受精卵着床，并有着各种营养的条件。因此在中西医学就提出受孕条件中有任何一个环节失常，即可导致不孕。

不孕的病因：

1、外阴和阴道性不孕，无孔处女膜、先天性无阴道、完全性阴道横隔，阴道瘢痕性狭窄，阴道腺病等影响性交和阻碍精子进入生殖道而引起不孕。

2、宫颈性孕，急、慢性宫颈炎，包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈颈管炎、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿等引起宫颈黏液分泌质量和局部生殖免疫功能失调。

3、子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%。子宫腔解剖和子宫内膜功能异常，包括子宫畸形、子宫肌瘤（主要是黏膜下子宫肌瘤）、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜分泌反应不良等，影响受精卵着床引起不孕或妊娠后流产。

4、卵巢性不孕约占女性不孕症的25%-30%，包括：卵巢病变下、丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、全身性疾病。

5、输卵管性不孕约占女性不孕的1/3。包括：输卵管炎症、输卵管粘连和功能异常。

6、甲状腺性不孕

7、肾上腺性不孕

8、子宫内膜异位症性不孕

9、免疫性不孕