经之外的阴道出血都属于异常出血，这个常见的妇科信号会使罹患者大惊失色。异常出血的问题出在了子宫还是卵巢？什么样的异常出血会是癌症的征兆？宫颈涂片、阴道镜、宫腔镜还是B超更能判断出血原因？
专家简介：
白文佩:医学博士，北京大学第一医院妇产科副主任医师、副教授，硕士生导师。1990年毕业于北京大学医学部医疗系，从事临床工作12年，是卫生部新药审批基地的主要成员之一，多次组织并参与临床和基础科学研究。专长于妇科，熟练掌握宫腔镜、腹腔镜技术，擅长妇科内分泌疾病的治疗。
转自：MSN中文网直播名医讲堂http://msn.vodone.com/special/msn/1msn1101.html?
主持人
各位网友下午好，我们今天的话题是“阴道的异常出血会是什么征兆”。这个现象是挺常见的一个症状，但是什么原因引起的呢？其实是相对复杂的，所以我们今天请到北京大学第一医院妇产科副主任医师白文佩医生在这里为我们一一解答。
白文佩
各位观众大家下午好。
主持人
异常出血是非月经期的出血，这个情况在临床上很多病人会找到医院吗？
白文佩
这个是非常常见的症状，在国外是最让女性头疼的症状，在各个年龄段都有可能发生。可能更多的是在生育年龄段，当然像孩子和老人也都有可能。
主持人
这个发生最主要的原因是什么？
白文佩
最主要引起出血的原因，还是子宫上的问题，子宫上的问题又分为两大部分，一个是怀孕，一个是非怀孕的问题。怀孕的问题是一大类，还有不怀孕的问题是另一大类，不怀孕的问题里面还得看是哪个部位的问题，比如说宫颈的问题，比如说子宫屋子门口的问题，还是屋子旁的问题，还是屋子墙壁的问题，或者是外界的因素影响到子宫里发生了一些环境的变化导致出血，各方面都有可能造成。总的来说，作为一个女性，对于自己的月经周期应该是很有了解的，就是说，如果超乎自己平时的规律，那可能都要特别重视，我们医生通常是给出这样一个尺度，什么样是异常出血？一般来说，从月经的第一天到下个月的月经的第一天，之间间隔的时期我们叫月经的周期，这种间隔时期如果在20天到40天以内是在正常范围。有人说了，我一个人来两次月经，月头一回，月尾一回，正常不正常？还是正常的。有人说了，我15天来一回，1号来，15号还来，那就是不正常了。所以我们叫他月经频发。还有一个，来月经持续的时间，正常的话是3到7天就干净，如果一两天就干净了，那时间太短了，估计也有一些问题，这是月经来的时间的问题。还有一个月经量的问题，我们医学定义每次要超过80毫升就过多，但是一般的女性很难去判断，一般的我们就说一包半的卫生巾，超过这个数目就是月经量比较多了，所以超过这个月经的尺度，我们就说是异常出血。除了这种貌似月经的出血以外，还有另外一种出血，比如说同房以后的出血、大便以后的出血，或者是白带带血，或者是用了某些药以后出血，完全没有规律性，正经的月经还来，但是之外还出血，这也是一大类的问题，只要是这种出血都是异常出血，都得来看病。
主持人
刚才说的白带带血，或者是大便带血，或者是性交之后出血，这可能是什么问题呢？
白文佩
特别得考虑有没有宫颈的疾病，宫颈作为子宫宫殿的大门口，如果在同房的时候，或者是大便用力的时候，可能受到一些摩擦，一些外力的作用，就出现出血，这种情况得考虑是不是有宫颈疾病的问题，宫颈疾病来得从两个方面考虑，一个是良性的，一个是恶性的，总体来说还是良性的多。当然得警惕，少数人确实是宫颈癌。有可能是这样的，另外一个症状的是持续的白带多，像水一样的白带，总是很多，有异味，前一段时间我接待这样一个病人，才26岁，当然有孩子了，有阴道持续的排液，她说月经能够按时来，当时分泌物很多，是淡粉红色的，已经半年了，持续这样。再往前，同房后的的出血，在当地给她看了看，说是宫颈的癌症，我们一检查发现是宫颈癌，而且已经不早了，像菜花一样，很遗憾的这样一个病例，所以异常的出血的话，一定是一个特别值得大家警惕的信号。
主持人
子宫门户这儿，往里说子宫里出现什么问题呢？
白文佩
可能是长了一些东西，比如子宫内膜长个息肉，这样的话有可能会出血。还有一个可能长了一些瘤子，可能导致出血。另外还有子宫内膜的炎症，以及内分泌的失调，比如说卵巢功能失调。还有就是有性生活以后，急于避免怀孕，吃一些紧急避孕药，就会引起出血。包括子宫肌壁上有问题了，比如说长出个瘤子来了，有可能也发生出血。这种瘤子引起的出血，月经还是规律的，只是出血时间比较长而已，这种可能是良性的疾病。当然还有恶性的疾病，还有子宫内膜癌症，现在是越来越高发的一个疾病，内膜癌可以引起异常出血，比如说连续不断地出血，比如说月经已经不来了，又出血这种情况，要特别警惕内膜的疾病。
主持人
内膜癌的发展是不是有年龄的特点？
白文佩
对，比如说在35岁以下，内膜癌的发生率10万个里面也就是3.6个人，也就是4个人。到35岁到40岁的时候大概10万个人里面有6个人。在40岁到49个人里面，每10万个人里面有36个人，一下就剧增。这种情况还得特别警惕。当然这种内膜癌是跟体内的雌激素过多有关系，还有从来没有怀过孕这种情况，另外跟肥胖、糖尿病这些疾病是相关的。
主持人
内膜癌就是一个异常出血，宫颈疾病会有出血，那比如说作为网友出现这个现象的时候，他可能会急于知道到底是什么问题？出血的时候，症状有一些差异吗？有没有自己能够稍微判断一下的。
白文佩
初步的判断是看出血跟月经有没有关系，如果跟月经有关系的话，基本上是与内分泌、月经失调有关系。如果是跟月经无关的出血，那就跟新生物、炎症有关系。比如刚才说了同房以后出血，这种特别要小心，是不是宫颈的问题。现在也很常见宫颈糜烂这样的疾病，其实是宫颈炎症的一种，那么很多人一听宫颈糜烂，宫颈都烂了会不会越来越烂啊？就要死人了，其实大可不必紧张，当然了宫颈原来看起来是很光滑的像鱼鳞那样的排列得很整齐，很光滑的，再炎症的情况下，就会被讪皮所替代，显得不是很光滑，其实这种炎症跟癌症或者跟癌症病变的鉴别其实做一些涂片就可以了。几乎一到两年做一次妇科体检，大夫用一个小毛刷，没有任何不舒服的感觉，在门诊就可以做，刷一刷，把脱落的讪皮取下来，取下来以后用一定的液体处理以后，医生在显微镜下仔细地看一看，一般医生出来的报告就是炎症，轻度炎症、中度炎症、重度炎症，几乎没有看到什么正常的涂片的结果，可能心理会很紧张，是炎症了，要不要特别去治啊，其实我们主要是看在你的涂片里，白细胞和真正的鱼鳞状细胞的比例我们来判断炎症。比如说白细胞的比例占到30%以下，白细胞是什么样的一个细胞？就是我们身体里跟病毒打仗的细胞，如果这个地方有敌人来了白细胞就多起来了，如果没有敌人，它总得巡逻，所以白细胞在30%以下这样的比例，就是白细胞在那儿巡逻了，但是大夫因为看到了，所以他得报告，所以就是说有轻度的炎症。如果没有特殊的症状，白带也不多，也没有什么异味，这个就不必紧张，其实根本不用管它就可以了。像中度的炎症，可能白细胞可能占到了60%的比例，这样的话，如果有症状还得治，如果没有什么症状，其实也不用管它。像重度的炎症也看具体的情况，通常的时候可能需要用一些抗菌素的药物去治疗，或许同时合并一些别的真菌的感染，可能要针对疾病的感染再去治，所以看到这些炎症轻度的、中度的就不用太紧张。
主持人
和癌症有直接的关系吗？
白文佩
一般宫颈的感染跟癌症没有直接的关系。
主持人
不是说糜烂重了就变成癌变了？
白文佩
对，没这问题。当然了宫颈癌也特别提高到了，宫颈癌是跟感染密切相关的癌症，HPV的感染，HPV里面也有高危的，容易让人变成癌的这样一个亚群，我们称为是高危亚群，但是也有低危的亚群，并不是说HPV的感染就必定得宫颈癌，其实也不用特别紧张。而且HPV的感染现在也非常容易检测出来，就是利用我们平时做宫颈防癌涂片这样一个机会，同时就可以查了。查完了以后还可以再细分一分，是危险性比较高的种类，还是危险性不高的种类，其实单纯的这种病毒感染，有一个自然消退的时期，大概6个月，其实消退了就没事儿了。有的人来看病就非常地困惑，说大夫我们非常地检点，怎么就有病毒的感染了？一定要深挖根源，检点自我，纠一下对方，实际上这种病毒感染有时候跟我们的感冒发烧是一个道理。怎么防也防不住，当然比如高危性行为更容易感染一些，但是平时的情况下，也是很有可能感染上，比如说我们很难找到为什么感冒了的原因是一个道理，不必过度地紧张。
主持人
在宫颈这个地方，如果是怀疑宫颈的问题做一个很简单的涂片就可以了。
白文佩
对。
主持人
如果发现这个地方还是不能充分说明它的出血，是不是就进一步往内膜检查？
白文佩
对，通常发现异常出血的情况下，大夫会先检查怀孕没怀孕，作为青春期以后的女性，只要有性活动都有可能妊娠这种可能性，尤其是有一些女性，生完孩子以后，觉得很长时间避孕都很成功，就放松了警惕性，到了医院以后说大夫给我调调月经啊，我肯定不会怀孕的，有些人似乎每个人都有出血，但是已经怀孕好几个月了。我们以前碰到过这样一个案例，她一年以前做的剖腹产，作完了以后，哺乳，哺乳的时候月经有时候来有时候不来，避孕可能还是有一些问题，突然来看病了，大夫一做B超发现她怀孕了，她说每个月都出血为什么会怀孕呢？确实是怀孕了，怀孕这个部位而且很不好，在剖宫产切口刀痕的部位怀孕了，这个地方非常危险，当怀孕到将来不能容纳，会破裂了，会有大量的出血，会危及生命，这个地方发生流产的话，出血也是会非常凶猛的。所以，我们首先第一个是要先想一想有没有怀孕的问题，包括宫外孕，这个查尿就可以查出来，尤其早上起来第一次尿。如果大家在家里要想辨别这个情况也是很容易的，早上起来第一次尿，因为更浓缩一些，要是两道杆就是怀孕的问题了，如果出血的话还得看医生，不管是想要不想要都得看医生。怀孕以后大夫得做详细的妇科检查，包括阴道检查，宫颈检查，包括子宫、卵巢输卵管的检查找出血原因，大夫可能除了做宫颈涂片以后，还在建议大家做个B超看一看，现在科学发展得很好，B超看得越来越清楚。大夫可能会建议在月经干净以后，通过阴道做一个B超，看看子宫里有没有什么问题，这样的话综合地分析一下，在做B超的时候大夫会特别地注意，看塘里的内容物怎么样，正常不正常其实就是子宫内膜，就是孕育新生命的土壤，土壤的厚度医学上是很有讲究的，一般情况下是在1.5厘米以下，而且是很均匀的，如果长东西的话可能会显得比较厚，不是特别均匀，这个地方颜色显得比较深，这样的话可能会有一些问题，如果有这样的问题，大夫可能会考虑给你做一个大扫除了，我们称为是刮宫，把宫腔里的土壤清理一下，刨出来的东西我们都要送病理科医生在显微镜里好好看一看，里面有谁表现不好，这样医生可以根据这样的结果看看下一步怎么办。
主持人
这就是真正的内膜的问题了。
白文佩
对，就是出血的原因。还有一个比较常见的问比如是吃一些避孕药的问题，现在不少的人避孕的措施可能没有长期的措施，就是一次性生活以后，特别急迫地担心怀孕，要阻断怀孕的可能性，就是吃紧急避孕药，引起的身体内分泌剧烈的改变，子宫内膜就会受不住这种打击，可能就会有出血，这是一种避孕药。可能吃一些活血化瘀的药，也可能会引起出血。这样的话，在看病的时候还是要把自己的来龙去脉给大夫讲一讲，省得大夫有漏的地方。
主持人
你刚才说的大扫除，然后看一看什么问题，这个是不是可以甄别出来出血是不是在内膜上？
白文佩
对。
主持人
宫腔镜能查到什么问题？
白文佩
宫腔镜就相当于在做大扫除的时候拿一个探照灯，看你刮得干净不干净，像以前没有宫腔镜的时候我们都是盲目做的，大夫的感觉是很重要的，老大夫老是这么去教小大夫，你感觉里面有没有刮沙粒的感觉，相当于把大扫除搞干净了以后，是有盐碱地那种感觉，完全是手感。有时候年轻大夫说这里很滑，这就是没有刮干净，就是可能有息肉，这个息肉根扎得比较深，这样刮是刮不干净的。宫腔镜里可以看得到里面情况到底怎么样，大夫通常使用宫腔镜的时候先看一眼，大致这个屋子里什么状况，甚至有的时候还需要用电刀，这个刀带电，利用电的辅助把息肉给拉下来，这样能够彻底地把卫生搞净。
主持人
现在是不是都可以做无痛的？
白文佩
可以，很多医院都可以做无痛的。而且大夫也会想很好的办法，比如说要做大扫除，进宫颈挺不容易的，平时宫颈可是关着的，比如说要是怀孕的话，宫颈这个门关得紧不紧是非常重要的，有的人早产、流产，门太松，孩子兜不住就掉下来了，所以这个门的松紧度身体调节其实很重要的，一般情况下宫颈的部委还是比较结实，搞大扫除的话比较难，所以大夫经常会动脑筋，用一些药，让门比较容易打开，这样一个可以减轻痛苦，还有一个像你刚才说的，在手术过程当中打一些麻醉药，打好药立即开始手术，手术一结束，把药一撤，就醒过来了。
主持人
跟做了一个梦似的。
白文佩
对，这个梦经常还很美妙。
主持人
至少没有原来检查的疼痛？
白文佩
对。不少的女同志一说要搞大扫除就很紧张，说这一辈子都没做过人流，为什么要搞大扫除呢？其实异常子宫出血，尤其是在经过超声、皮试宫腔内不正常情况下搞大扫除是非常非常有必要的，因为我们作为医生来说我们分不出来谁是12分之36，谁是那个12分之3.6，大扫除能够很快止住异常出血。但是如果是异常的情况下，这个大扫除就是搞得不彻底，这儿掉一块儿，那儿掉一块儿，所以这种出血通常不爱自己干净，有时候即便是这种异常出血止住了以后，其实还是应该去医院查一下，也许大夫查完了说没什么大事儿，那就放心了。
主持人
宫颈糜烂或者宫颈癌的出血、子宫内膜的出血，宫颈那方面出血会相对比较少一些？
白文佩
应该是这样。
主持人
所以可以初步地自己判断一下。
白文佩
有一定的道理。
主持人
卵巢的问题有反应到异常出血吗？
白文佩
完全有可能。这种问题通常是表现在小的孩子，还有就是中年人。为什么这两个阶段？一个是青春期，一个是更年期，这两个阶段正是卵巢功能从幼稚走向成熟，就是一个复苏，像春天的阶段，因为它不协调，就有可能引起异常的出血，这个时候的孩子可能是好几个月不来月经，然后大出血，或者是有几个月不来月经，哩哩啦啦出血，总是不干净，这种情况就是卵巢功能不协调，其实这样的话用一些药物一调整就可以好。但是调整以前也是要做一个经腹部的B超，这样的话，用药来调整，其实青春期出血还是很正常的，有些孩子出血出到只剩三克血的数，孩子脸色煞白，走路晃晃悠悠的，其实做妈妈的应该早一些操心，带孩子来调整，这个很重要。还有一个就是更年期的出血，更年期乱出血这种情况。
主持人
这个可能很吓人。
白文佩
对，这个时期实际是卵巢功能走下坡路的时期，秋天的时期了。因为这个时期也是不协调，表现为乱出血，像刚才说的，尤其要值得重视的一个时期，随着年龄的增长，人得癌症的风险是越来越高的。这个时候的出血我们的原则是异常的子宫出血，40岁以上如果是异常子宫出血都是要做大扫除的，只有大扫除才能够明确到底有没有问题。当然，我们原则是这样，可能到自己的脑袋上的时候就会想我能不能够逃过这一劫啊？首先要基于大面上检查没有问题，还有一个月经周期是正常的。如果仅仅是来月经的量比较多，时间比较长，如果真想逃的话可以用一些药来调整，看看疗效怎么样，疗效要是好也许能逃过这一劫吧，但是也要密切地随访。
主持人
刚才说到卵巢，如果卵巢肿瘤或者卵巢癌的话，也有异常出血吗？
白文佩
有，卵巢癌本身造成异常出血的比例并不是非常的高，主要是来自于几个方面，一个方面是它自身有分泌的功能，能分泌一些激素，但是卵巢癌的比例不是很高。还有一个卵巢癌的癌细胞太疯狂了，把正常细胞都吃得差不多了，所以就会引起出血。还有一个晚期癌症的病人，消耗了也会异常出血。另外，在得了这种癌症之后，做一些化疗或者是放疗也会引起出血，总体来说，卵巢肿瘤引起异常出血的机会并不是特别地直接。
网友
自己是乱吃避孕药，结果弄出多囊卵巢，现在怀不上孩子，月经现在两个月来一次，还能治好吗？，
白文佩
总体来说，避孕药吃起来，不会导致多囊卵巢，避孕药倒是治疗多囊卵巢的一个好的方法。现在不吃药两个月不来还是不正常，还是应该查一查看是不是多囊卵巢还在犯。我们临床是这样用的，比如用3到6个月的避孕药，卵巢的功能可能会恢复过来，回来可能还会怀上孩子。所以要是没怀孕呢，先不要赖到避孕药上。其实现在学术上的避孕药已经证实了，只要停了避孕药，下个月怀孕就没有问题。
网友
我24岁，很多年前就有月经过后半个月左右又开始出血的问题，量很少，但是大约时间也要拉5天左右，看了中西医也没给个说法，也没见好。
白文佩
我理解她大概是月经中期的出血，这种出血我们通常可能考虑到叫排卵期的出血，在排卵以后体内的激素会有一个比较大的波动，子宫内膜可能就有一些动摇，但是这种出血不应该每个月都有，如果每个月都有的话要特别警惕，内膜本身是不是有问题，比如说子宫内膜息肉，通常是这样的，比如说还是在月经干净以后做个B超。如果有息肉的话，应该把息肉清理掉。
网友
3年前我流产，后来查出是子宫糜烂，最近查是重度，还能怀孕吗？阴道炎是不是跟上火有关？
白文佩
宫颈糜烂确实是重度的话会影响到怀孕，这样的话，我们还是建议做一些物理治疗，比如说激光或者微波的，弄光滑了以后有利于怀孕。阴道炎是这样，阴道炎是非常常见的妇科炎症，其实分好几种，比如说是真菌的感染，俗话说是霉菌，真菌发霉了。还有是滴虫的感染，还有就是细菌的感染，这是主要的三大类阴道炎的情况。阴道炎确实是很容易反复地犯，其实很多的季节里都是可以见得到，这种门诊病人很多，主要是觉得阴道特别地痒，甚至会有异常出血。如果是这种念珠菌的感染，应该用一种治疗念珠菌的药物，如果是滴虫的感染的话，这种感染一般是来自不洁的性交，甚至一些马桶圈的感染，一般的表现是白带很多，颜色很黄，有腥臭味。出血的情况是很少的。这样得用一些治疗滴虫药来治疗。有一种特别的细菌，引起了这种阴道的炎症，白带比较多，但是炎症并不黄，在化验的时候能够看到比较特殊的细菌，加德那菌，见到一个叫线索细胞，诊断这种病，用替硝唑、甲硝唑、克林霉素来治疗，不同的阴道炎有不同的治疗方式，其实总体来说，如果真是觉得阴道不舒服的话，还是应该到医院鉴别一下，比如说念珠菌的感染是这样的，觉得阴道不舒服，吃一点消炎药的吧，吃完了以后，把里面好的细菌杀得差不多了，通常情况下阴道里是有这种念珠菌的，它的菌群比较协调，完了以后把正常的细菌杀死了以后，这个念珠菌就开始成灾了。所以还得需要去鉴别一下。
主持人
刚才你说到排卵期的出血，这个需要治疗吗？如果不治会影响什么？
白文佩
如果真的是排卵期出血，没有其它问题的话，子宫内膜的问题的话，没有关系。只不过也有可能需要怀孕的话，整好排卵期也希望有性生活，这样的话，心理可能会受影响，还有可能会增加炎症的机会，女性生殖道的炎症多半还是逆行的感染为主，既然有出血，内膜还是有一些剥脱，这样可能逆行感染的机会会增加。
主持人
异常出血还要考虑她的怀孕问题，我想起一个例子，一个我认识的朋友，结婚了很想要孩子，但始终就没有，结果有一次她发现月经很长时间一直不好，她觉得会影响自己怀孕。结果就去看医生，医生说，她这已经是怀孕流产以后，等于说她出血是在流产，怎么会出现这样的问题呢？难道流产能够都没有感觉的像来月经一样进行了？
白文佩
很有可能，非常有可能，就是说在怀孕以后，胚胎应该就着床了，在着床以后咱们大自然总有个优胜劣汰，自然淘汰了，在淘汰以后，有些人可能会体验她的出血就是来月经，其实来月经就是妊娠产物丢失的这么一个过程，丢失不干净、不彻底的话就会一直会出血，有可能就体验为来月经了，月经总是不干净，所以作为妇产科医生总有这个嫌疑，只要异常出血，就先要排除妊娠的问题。为什么老出血，一定是自身的大扫除搞得不干净，时间长就会结痂，这个痂在里面就是陈旧的垃圾，应该排出去的排不出去，时间很长的话痂不是很微小的话，甚至会引起全身的血液问题，我们叫DIC，有时候会大出血。所以还是很危险的。像有过这样的例子，这种叫肌瘤流产，引起这种DIC之后，不得以把子宫切掉的案例还是有的。这个是宫内孕，还有宫外孕的问题呢，如果怀孕怀在子宫外面的话，没有一个更好的地方能够像子宫那样可以容纳一个新生命，比如说怀在输卵管里面，能够容纳胚胎，也就是6个星期，或者有两三个月的时间，总有一天他呆不住就会发生爆炸，因为去养一个孩子，血液循环是非常丰富的，这种爆炸和流产给你非常凶猛的腹腔内的大出血。有这样的例子，40多岁的出血出了两三个星期，以为是更年期了，有一天吃饭突然就摔在地上了，脸色苍白，家里人赶紧给送到医院，说怎么回事儿啊？说满肚子里都是血，肚子里有三四千毫升的血，再来晚点就要了命，宫外孕挺严重的。像有时候有一些人，刚开始的症状是有大便的感觉，腹腔内有出血的话，会聚集在直肠的前方，会刺激直肠，甚至有的人是以痢疾去看病，去内科、去传染科，跟大夫说是拉稀，还老拉不出来，大夫也是非常警惕的，再一问，出血，再一问妇产科，一看宫外孕。
主持人
听你这样讲以后，网友要特别警惕了。
网友
我刚做完诊刮和宫颈锥切，快两个月了，现在月经很正常，但周期很短，这次才间隔16天就来了，还需要做检查吗？
白文佩
诊刮的病理是很重要的，这种诊断很重要，这种诊断是指导我们下一步怎么去治疗的很重要的依据。间隔16天就来，还是不正常，一定要看病理，这样对我们调整月经也是有利的，这样有利于锥切疮面的愈合，把子宫切掉了锥形的一块，肯定是为了治疗宫颈的疾病，这样只切掉一块，总是有伤口的。
网友
我的月经两到三天就结束，量很少，一包卫生巾就够了，但是有的时候干净以后，在第二天又会来一点，这样会影响生育吗？
白文佩
像这样的话，月经量少不会太影响生育，但是要看有没有做人流的病史，有的人不是特别注意怀孕的问题，怀孕以后做人流，对子宫内膜伤害比较大导致的月经量少，这样的话对将来的怀孕就有影响。
网友
我的姨妈是阴道炎很多年了，也很多年了，也看了很多专家门诊，但是天天痒，白带也查出来，没有霉菌，也没有滴虫，宫颈也没有问题，想知道怎么办？我已经痛苦很多年了。
白文佩
如果是老年性的阴道炎，其实我们定义为是萎缩性的阴道炎，因为太干巴了，缺乏滋润和润滑就会觉得很难受，其实可以用一些改善阴道润滑的药物是可以的。比如用一些甘油都是可以的，或者用一些激素类的药膏。
网友
24岁一年多都没有规律出血，月经后一周大约排卵期有出血，每个月都有，B超说没有问题，说好象有一点内膜增厚，对吗？
白文佩
对，内膜厚不均匀是很典型的不正常，有可能有息肉这样的问题，做个诊刮。
主持人
就能连诊带治了。
白文佩
对。
主持人
原因也能找到，问题也解决了。
白文佩
对。
